心臟二尖瓣逆流，免開刀救你命！83歲的蔡黃阿嬤近年常胸悶、氣喘，確診重度二尖瓣膜逆流，但因年歲已高，無法使用傳統手術治療，經評估後採不需開刀、不用停心臟的經導管修補術，將脫落的二尖瓣膜重新釘上，術後當天即可拔管、正常進食，恢復正常作息。這是國內首例使用經導管修補二尖瓣膜的案例。
收治該病患的台北榮總內科部心臟內科主治醫師宋思賢說，當心臟將血液從左心房打向左心室時，位於二者中間的二尖瓣膜便會關閉，避免血液回流，一旦關不緊便會讓血液回流，心臟不僅白做工，體內器官也會因血量不足而出問題。
蔡黃阿嬤因為二尖瓣膜後葉的肌肉斷掉，閉合不全而成為重度二尖瓣逆流，心臟每打出100C.C.的血，就有50C.C.回流，長期下來引發第三期的心臟衰竭。
台北榮總內科部心臟內科主治醫師李慶威說，透過微創方式，將導管從腹股溝的靜脈進入阿嬤心臟，把脫落的2片瓣膜釘起來，成功讓逆流情形從重度減緩至輕度。
台北榮總外科部心臟外科主任施俊哲說，二尖瓣膜關閉不全無法用藥物治療，目前只能用傳統開胸、內視鏡和達文西機械手臂等3種手術治療，但手術時皆需要讓心臟停止、使用心肺機維持生命，對於年紀大、或肺部器官較差的民眾，可能會因為風險高而無法接受手術，經導管修補術無須讓心臟停止、侵入性低，讓不適合傳統手術的高風險族群，有了新的治療方式。
不過，四種手術僅傳統開胸手術、內視鏡瓣膜手術有健保給付，達文西手術則需自費約15～30萬，經導管二尖瓣修補手術費用則要95萬元。
李慶威指出，病人在術前要接受胸腔和食道的超音波檢測，若是血管因鈣化而過於脆弱，或是瓣膜開口小於3平方公分，便不適合使用經導管修補術，術後也要長期追蹤，依照醫師指示服用相關藥物。
