沒發作就不用藥? 氣喘迷思最害命是它

氣喘沒發作,就不需要用藥嗎?當心錯誤迷思會要命。三軍總醫院自2014年以來,就陸續治療好幾位因為沒有按時使用藥物而「重積性氣喘」發作的患者,被送到急診室時,都已嚴重的呼吸衰竭,即使插管仍處於病危狀態,全靠該院胸腔內科醫療團隊發現可使用「高頻震盪呼吸模式(HFOV)」才脫離險境。

根據統計,國人氣喘盛行率逐年升高,目前已達5%,而氣喘無法根治,治療目的不在「斷根」,而是要與氣喘和平共存。

三軍總醫院胸腔內科醫師郭彥良表示,重積性氣喘是氣喘發作當中最嚴重的形式,能在極短時間內因支氣管痙攣,病情難控制,需要用更高劑量的藥物治療,甚至對藥物治療反應不佳,引發呼吸衰竭,嚴重可導致死亡,而規律用藥回診可降低發作機率。

尤其,研究顯示,即使醫師已開立正確且適當的藥物,仍有6成的病人並沒有長期使用,主因就是自認為疾病已好、不需使用;其次則是害怕類固醇的副作用,平時只靠急救型的氣管擴張劑。

郭彥良說,這些誤解,反而是造成氣喘急性發作或控制不佳的主因,事實上,吸入型類固醇很少有全身性的副作用,只有每天用藥保養氣管、預防發作,才能將氣喘傷害降到最低,若是保養得當,劑量還可以減低,可用最少的藥物來控制氣喘。

三總團隊也發現,使用高頻震盪呼吸器可成功挽救重積性氣喘危急病人,以每分鐘200下以上的高頻率,將空氣以小容積方式打入肺部,能避免傳統呼吸器起伏大對肺部壓力大的缺點,該院2014年以來已成功搶救3人。